颈动脉狭窄（CAS）是一种血管退行性疾病，可引起脑缺血等神经系统的损伤，严重威胁病人生命和健康苹果系统最新gm版。一些大样本研究已经表明CAS可导致皮质萎缩和灰质消失。然而，这些研究主要集中在整个大脑的灰质体积上，没有发现特定的萎缩区域。此外，约50%的严重CAS患者存在认知障碍，约有25.5%的患者存在记忆减退的情况。
由此，提出了CAS患者大脑皮层变薄可能导致记忆衰退，然而其内在机制尚不清楚苹果系统最新gm版。因此，来自北京天坛医院的研究团队获得了CAS患者和健康对照者的7T-MRI图像和认知评分，旨在显示记忆功能的变化情况。
研究成果受试者基本信息包括年龄、性别、脑区狭窄详情和教育背景等苹果系统最新gm版。认知功能方面，CAS患者MMS评分正常，与健康对照组比较差异有显著性意义，CMS组总评分、记忆功能评分均明显低于对照组。
此外CAS患者的记忆、联想学习、自由图像回忆和特征回忆分数均低于健康对照组苹果系统最新gm版。与健康对照组相比，两组患者的相对灰质体积显著降低3.1%（表1），相对CSF体积显著升高,但与WM体积相似。
表1CAS患者和健康对照组不同部位的脑容量
如图1和表2所示，患者的灰质损失不仅限于狭窄侧半球，而且在对侧半球也有体现苹果系统最新gm版。
展开全文
表2灰质区域细节对比
图1无症状CAS患者与健康对照组的三维和切片视图
萎缩广泛分布于额叶、颞叶和顶叶，在同侧和对侧半球的枕叶的较小区域也广泛分布苹果系统最新gm版。同时，枕叶和小脑叶的大部不受双侧影响。此外，狭窄侧半球显示与对侧半球相比，顶叶下小叶和扣带回严重萎缩（图2）。左额中回、左额三角部和左额盖部的GM体积与CMS总分呈正相关，且相关性强。
图2侧半球与对侧半球狭窄区域
结果讨论1）皮质区域萎缩
该研究通过分析相对GM和CSF以及VBM的体积，证实了CAS患者的皮质萎缩和CSF体积增加苹果系统最新gm版。大样本横断面研究，报告中重度CAS会导致脑萎缩，主要表现为脑室和脑沟扩大和GM体积减少。
2）认知障碍
此外，直接记忆和关联学习测试得分较低，表明语义记忆功能受损苹果系统最新gm版。自由图像回忆和肖像特征记忆测试得分较低，证明CAS患者的非言语记忆也受到损害。
3）记忆影响与区域GM容量及一般记忆功能的关系
结论与健康对照组相比，CAS患者表现出更大的记忆损害苹果系统最新gm版。无症状的严重单侧CAS患者在狭窄侧和对侧大脑半球的额叶、颞叶和顶叶以及枕叶的小部分显示广泛的GM萎缩，狭窄半球GM萎缩较对侧半球严重。记忆障碍可能与左额下回和额中回的GM萎缩有关。而额叶后下回的萎缩可能导致语义记忆的下降，额叶内侧内侧回的萎缩可能是导致下降的原因。
‖参考文献
1.Avelar,W.M.,D’Abreu,A.,Coan,A.C.,Lima,F.O.,Guimar?es,R.,Yassuda,C.L.,etal.(2016).Asymptomaticcarotidstenosisisassociatedwithgrayandwhitematterdamage.Int.J.Stroke10,1197–1203.
校审：Simon(Brainnews编辑部)
临床神经解剖图谱:第2版(法)皮埃尔?卡米纳编著夏蓉译北京科学技术出版社包邮￥168购买